〔별지 제3호 서식〕

전주시 덕진예술회관(추가 ․ 변경 ․ 취소) 신청서
신청인	사용허가 번호	예술단운영사업소 – ( . . )
	공 연 명 (행 사 명)
	단 체 명 (사 용 자)
	전화번호
	주 소
변경사항	구 분	변 경 전	변 경 후
	사용일시	20 . .	20 . . .
	시설기본
	부속설비
	기 타
사 유
전주시 덕진예술회관관리및사용료징수조례 제6조①항의 규정에 의하여 사용(변경 ․ 추가 ․ 취소)을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 전 주 시 장 귀하