접수번호 :
자전거 안전 서포터즈 지원신청서
	성명																성 별					[ 사 진 ] (3×4) 이상
	생년월일
	소속			학생
				직장인
				기 타
	휴대폰																E-mail
	주민등록주소
	자기소개 및 지원동기 (활동경력 등)							· 안전 서포터즈 지원동기, 활동의지 및 성실성 · 안전요원 유사 활동 경력, 자전거 관련 단체 활동 경력, 관련 자격증 소지 등의 내용 기재
	자원봉사포털 회원 아이디							※ 서포터즈 자원봉사 시간 실적 입력 시 필요(http://www.1365.go.kr)
	본인은 이상 사실대로 기재하여 신청하며 자전거 안전 서포터즈 회원으로 성실하게 활동하겠습니다. 2020년 4월 일 신청인 (서 명)
	전 주 시 장 귀하
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