【별지 제1호서식】

주․정차 위반 단속에 대한 의견진술서	처리기간
20일
당사자 (신청인)	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
주소 (전화번호 : )
위반내역	부과기관	전주시 00구청장
통지번호		차량번호
위반일시		위반장소
과 태 료 부과근거	- (위반) 도로교통법 제32조부터 제34조까지 - (부과) 같은 법 제161조, 질서위반행위규제법 제17조
진술 내용 (불법주정차 위반에 대한 정당한 사유에 대하여 상세히 작성)
질서위반행위규제법 제16조제2항에 의거하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
당사자(의견제출인)	(서명 또는 인)
전주시 00구청장	귀하
붙임 증빙서류(별첨)	수수료
없 음
처 리 절 차
신청서 작 성	□	서류제출	□	관련서류 접수 및 적합여부 검토	□	의견진술 서류심사	□	결 재 (20일 이내)	□	결과 통보
(신청인)	(처 리 기 관 : 과태료 부과 기관)