(별지 제5호서식)

□ 가족 □ 종중․문중 묘지설치(변경)허가신청서 □ 법인 ※ □에 ∨를 기재하시기 바랍니다.	처리기간
가족,종중․문중묘지 : 10일 법인묘지 : 30일
사 설 묘 지	①소 재 지		②지 번		③지목
④면 적		⑤분묘설치(예정)기수	분묘설치기수: (예정기수: )
⑥분묘형태	□봉분 □평분 □평장
⑦설치연월일	200 . . .	⑧시설물 설치 (※ 법인묘지 제외)	□비석 □상석 □계단 □석축 □기타 석물 □없음
⑨설치변경	설치변경 사유	□면적 □분묘설치기수 □석축․인입도로의 설치 □설치․관리자 □합장
설치변경의 구체적 사유
⑩설치자	성명/종중․문중 또는 법인명	/	주민등록번호/법인허가번호	/
주소/법인등 주소	/	자택/법인등 전화
⑪관리자	성 명		주민등록번호	-
주 소		전화번호
⑫신청인	성 명		주민등록번호	-
주 소		전화번호
장사등에관한법률 제13조 제3항 및 동법시행규칙 제6조의 규정에 의하여 묘지설치(변경)허가를 신청합니다 200 . . . 신청인 (서명 또는 인) 전주시장 귀하
※ 구비서류 1. 가족묘지 가. 지적도 또는 임야도, 평면도 나. 개별 분묘 및 묘지소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 다. 사용할 묘지 또는 토지가 허가신청인의 소유임을 증명하는 서류나 묘지 또는 토지소유자의 사용승낙서 라. 설치허가변경의 경우 변경계획 및 변경도면 2. 종중․문중묘지 가. 묘지설치에 관한 종약 또는 종중․문중의 의사임을 증명하는 서류 나. 지적도 또는 임야도 및 실측도 다. 개별 분묘 및 묘지소재지를 파악할 수 있는 위치도 (약도) 또는 사진 라. 사용할 묘지 또는 토지가 종중․문중 소유임을 증명하는 서류나 묘지 또는 토지소유자의 사용승낙서 마. 설치허가변경의 경우 변경계획 및 변경도면 3. 법인묘지 가. 법인의 정관․재산목록 및 임원명부 나. 지적도 또는 임야도, 실측도 및 토질조사서 다. 사용할 묘지 또는 토지가 법인 소유임을 증명하는 서류나 묘지 또는 토지소유자의 사용승낙서 라. 묘지조성사업비, 자금조달계획서 및 재해대책을 포함한 관리운영계획서 마. 상․하수도, 조경, 전기통신, 도로, 방재설비등 기반시설계획서 바. 묘지조성 및 공정계획서, 묘지안의 주요시설물 설치계획서 (배치도․평면도 및 구조도를 포함합니다.) 사. 설치허가변경의 경우 변경계획 및 변경도면
공부확인	구 분	연 월 일	결 과	확인자(서명 또는 인)
◦호적등본(가족묘지의 경우에 한합니다) ◦도시계획관계확인서(토지이용계획확인서) ◦토지(임야)대장등본 및 등기부등본