(별지 제17호 서식)

가 격 표 1. 시 설 명 : 2. 시설의 소재지 : 3. 관할행정기관 : (전화번호: ) 4. 가격(요금)표 : ※ 해당사항만 기재하시기 바랍니다.
장례식장 임대료		항 목	요 금	임 대 내 용
수 수 료		항 목		서비스 내용
		염습비
장례용품		품 명	판매(사용)가격	규격/재질/원산지/생산지/제조방법 등
장의차량		요 금		이용요금 산출내용
묘 지 화장장납골시설	구 분	항목	요금(가격)	요금내용
	사용료
	관리비
	상석․비석등 시설물
기타